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(圖文)再認(rèn)識(shí)新型冠狀病毒感染的肺炎

發(fā)布時(shí)間:2020-02-01 00:00:00來(lái)源: 瀏覽次數(shù):
    

 

認(rèn)識(shí)一:什么是新型冠狀病毒,?
冠狀病毒是一大類(lèi)病毒,,已知會(huì)引起疾病,患者表現(xiàn)為從普通感冒到重癥肺部感染等不同臨床癥狀,,例如中東呼吸綜合征( MERS )和嚴(yán)重急性呼吸綜合征( SARS) ,。
提示:此次武漢發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒2019-nCoV是一種以前尚未在人類(lèi)中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒。
 
認(rèn)識(shí)二:哪些人群易感,?
人群普遍易感,。
提示:老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重。兒童及嬰幼兒也有發(fā)病,,但兒童病例癥狀相對(duì)較輕,。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,。死亡病例多見(jiàn)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者,。
 
認(rèn)識(shí)三:傳播途徑主要有哪些,?
呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑。
提示:在公共場(chǎng)合科學(xué),、合理佩戴N95或者醫(yī)用外科口罩基本可以阻斷由于患者噴嚏,、咳嗽帶來(lái)的飛沫傳播。人流量大的公共場(chǎng)所尤其是密閉空間,,如商場(chǎng),、車(chē)站、車(chē)廂里,,應(yīng)該科學(xué)佩戴口罩,,但是如果去空氣流通場(chǎng)所,比如非高發(fā)區(qū)的公園,、騎單車(chē),,以及在私家車(chē)?yán)铮瑒t沒(méi)有必要,。戴口罩是要防止飛沫傳播感染,,而飛沫能?chē)姙R的有效距離大概也就是1.5米到2米。所以,,在非高發(fā)區(qū)沒(méi)人且空氣流通的情況下是沒(méi)有必要佩戴口罩的,。
亦可通過(guò)接觸傳播,所謂接觸傳播,,是指患者噴嚏,、咳嗽的飛沫最終會(huì)沉積在地面、桌椅等物品上,。如果接觸被病毒污染的物品,,手也會(huì)被污染,如果再接觸口腔,、鼻腔,、眼睛等的黏膜,便會(huì)引起感染,。
提示:我們一定要注意手部衛(wèi)生,,及時(shí)用肥皂和流水洗手。在沒(méi)有條件清洗的時(shí)候,,不要用手亂摸,。
 
認(rèn)識(shí)四:感染者有哪些臨床表現(xiàn)?
以發(fā)熱,、乏力,、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞,、流涕,、腹瀉等癥狀,。重型病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征,、膿毒癥休克,、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重型,、危重型患者病程中可為中低熱,,甚至無(wú)明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱,、輕微乏力等,,無(wú)肺炎表現(xiàn),多在1周后恢復(fù),。
提示:潛伏期一般為3-7天,,最長(zhǎng)不超過(guò)14天。
 
認(rèn)識(shí)五:如何確診,?
流行病學(xué)史包括:一是發(fā)病前14天內(nèi)有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史,;二是發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;三是有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)關(guān)聯(lián),。
臨床表現(xiàn)包括:一是發(fā)熱,;二是查血常規(guī)后發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正常或降低,,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少;三是做CT顯示肺炎,。
提示:有流行病學(xué)史中的任何一條,,且符合臨床表現(xiàn)中任意兩條,就建議去發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行核酸確診篩查,。
 
認(rèn)識(shí)六:治療手段,?
以對(duì)癥治療為主。
提示:目前還沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持現(xiàn)有抗病毒藥物對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎有明顯效用,。
 
認(rèn)識(shí)七:如何對(duì)癥治療,?
對(duì)癥治療指的是運(yùn)用藥物改善疾病癥狀,但不能消除病因的治療,。當(dāng)患者出現(xiàn)沒(méi)有特定治療手段且危及生命的病癥時(shí),,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行對(duì)癥治療。
提示:由于沒(méi)有特效藥,,所以最好的治療方案依然是對(duì)癥治療,,緩解癥狀,病愈還是要靠人體免疫力,。病人如果發(fā)燒吃不了東西,,就輸液,;如果合并細(xì)菌感染,就用抗生素,;如果呼吸不好,,就吸點(diǎn)氧。給患者一些緩沖時(shí)間,,讓免疫力扛過(guò)來(lái),,病人就會(huì)恢復(fù)。重癥病人多有呼吸緊迫,、氣急,、憋氣等現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)給予給氧治療,。
 
認(rèn)識(shí)八:解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)是什么,?
解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)就是病人體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),,連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間間隔至少1天),。
提示:疾病的發(fā)生、發(fā)展,、治療有一個(gè)過(guò)程,。此次新型冠狀病毒感染的肺炎導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞損傷、炎癥因子釋放以及器官功能損傷,,需要逐漸修復(fù),,基本2至3周,重者可能更長(zhǎng),。另外,,核酸檢測(cè)和確認(rèn)本身也需要時(shí)間。
 
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